Analyse du génome : prélèvement ADN réalisé depuis Janvier 2020

Au sein de notre centre NHT situé à Avignon, nous vous proposons de réaliser un prélèvement d'ADN salivaire avec analyse du génome. Ce prélèvement, très novateur, est encore très peu proposé, pourtant sa pertinence (notamment concernant la calvitie) n’est plus à prouver.

En quatre, cinq semaines vous disposez des résultats, lesquels vont permettre à l’équipe du centre NHT de mieux comprendre votre alopécie.

Le prélèvement d’ADN que nous vous proposons de réaliser permet d’analyser votre génome, et ainsi d’en savoir plus sur les gènes mis en cause dans votre alopécie et découvrir ce qui est responsable de la chute de vos cheveux.

Comme dans toutes les maladies, il existe une interaction entre la génétique et l'épigénétique; écouter les patients afin d'avoir un historique complet associé aux données génétiques offertes par le trichotest (analyse génétique) nous permet de nous orienter vers un traitement personnalisé et d'éviter les médicaments susceptibles de n'avoir aucune efficacité.

Bien que nous connaissions les mécanismes d'action généraux des principaux médicaments et donc les indications générales d'utilisation, cela ne garantit pas son efficacité dans chaque cas ; cela est particulièrement sensible dans le traitement de l'alopécie où les premiers effets positifs sont perçus approximativement au bout de 3 mois ;

le minoxidil en est un exemple : son mécanisme d'action suspecté est de favoriser la survie des cellules de la papille dermique chez l'homme et la femme ; cette molécule doit être convertie en sulfate de minoxidil pour avoir une action efficace sur la croissance des cheveux; les patients qui ont une activité insuffisante de l'enzyme nécessaire, la sulfotransférase, dans les cheveux ou la peau ne sont pas en mesure de convertir ce médicament dans sa forme active; c'est pour cette raison qu'il ne fonctionne pas chez tous les patients.

C'est en ce sens que ce nouvel examen est intéressant, en nous permettant de savoir si un sujet est susceptible de répondre à tel ou tel traitement.

Trichotest analyse 13 gènes et 48 variations génétiques qui peuvent nous aider à choisir un traitement adapté, il analyse 7 voies métaboliques dans l'organisme :

métabolisme des prostaglandines, inflammation, synthèse du collagène, vasodilatation, effet androgène, métabolismes des sels minéraux et des vitamines et métabolisme d'un facteur de croissance analogue à l'insuline, IGF1.

l'application du traitement peut être une lotion, une mousse, une thérapie orale complémentaire, en fonction de la sensibilité du patient déterminé par le test.

Le test lui même est très simple, il s'agit d'un prélèvement salivaire à l'aide d'un écouvillon; l'analyse par le laboratoire est plus longue 4 à 5 semaines.

Un questionnaire complémentaire recueillant des informations complémentaires sur le patient, tels les traitements en cours, les pathologies associées, l'état émotionnel, le stress, l'activité physique, les antécédents familiaux de perte de cheveux est aussi réalisé; cela permet de proposer un traitement personnalisé.

Une meilleure compréhension, une connaissance de votre état de santé général… Cela nous permettra de vous proposer un traitement non seulement adapté mais efficace, qui tiendra compte des effets indésirables éventuels.

En quoi consiste ce prélèvement ADN ?

Plus généralement, ce prélévement d'ADN nous permet de connaître la prédisposition génétique à la perte de cheveux, et ainsi, mieux évaluer les mécanismes biologiques à l'origine de la chute des cheveux.

Nous collaborons avec un laboratoire européen, indépendant spécialisé dans l’analyse génétique, qui se trouve en Espagne.

Plus concrètement, nous sommes en mesure de déterminer, grâce à ce prélévement d'ADN, les raisons pour lesquelles vous perdez vos cheveux. Cela nous permet donc de vous proposer un traitement personnalisé. Grâce à ces traitements personnalisés, nous arrivons, dans un fort pourcentage des cas, à arrêter la chute des cheveux, et à obtenir des repousses de cheveux importantes lorsque ce traitement est associé à des injtections de facteurs de croissance.

Quelles sont les indications pour un prélèvement d'ADN ?

Lors de ce prélèvement, trois types d’alopécie sont explorées :

• Alopécie androgénétique
• Alopecia areata
• Effluvium télogène

Le prélèvement repose sur l’écouvillonnage de l’intérieur de la bouche pour analyser l’ADN de la salive.

Les indications sont les suivantes :

Cette analyse permet l’exploration de l’ensemble des chromosomes, la localisation du gène responsable, son dysfonctionnement. Il apporte une meilleure connaissance de l’histoire familiale de l’alopécie.

Il permet aussi la détection d’une carence, vitaminique ou autre élément minéral.

Il permet également de déterminer par anticipation quelle sera l’efficience d’un traitement, quels traitements seront peu actifs ou provoqueront des effets indésirables.

Il est particulièrement recommandé chez les personnes jeunes pour freiner l’évolution de la calvitie.

Quels avantages présentent cette analyse du génome ?

Le test du génome, interprété par des spécialistes indépendants, nous délivre de précieuses informations sur l’efficacité des traitements. Vos gènes disent beaucoup de vous, quels médicaments agiront ou non, quels effets secondaires peuvent être développés par votre corps à la suite d’un traitement.

Nos spécialistes de chez NHT Europe vous exposeront ainsi les contre-indications thérapeutiques liées à votre état de santé et les contraintes quotidiennes liées à chacun de ces traitements.

Que vous soyez un homme ou une femme, le test du génome est une innovation qui permet une personnalisation des traitements et une plus grande efficacité des traitements. 

Quels avantages en tant que patient ?

Ce prélèvement ADN permet de contourner l'aléa thérapeutique jusqu'à présent inhérent à tout traitement pour la calvitie. Vous pourrez savoir quel médicament a un intérêt dans votre cas, et ainsi éviter de débourser des sommes importantes ou d'utiliser des traitements qui n'ont pas lieu d'être, et qui risquent de provoquer des effets secondaires importants. 

En conclusion, quels sont les avantages de ce prélèvement ADN ?

• Son efficacité : il facilite grandement la prescription thérapeutique, en analysant le dysfonctionnement du gène responsable de l’alopécie ; il permet en effet de savoir par anticipation si tel ou tel traitement sera efficace ou source d’effets indésirables.
• Il est indolore et non invasif.
• Il permet de personnaliser les traitements de la calvitie.
• De nouvelles molécules, outre le minoxidil et le finastéride ont démontré une réelle efficacité.
• Le finastéride également, peut désormais être administré en lotion topique sur le cuir chevelu et non plus en comprimé avec un passage sanguin plus faible.
• Les résultats génétiques restent inchangés tout au long de la vie d’une personne et vous saurez pour le restant de votre vie quelles molécules vous conviennent et celles à éviter.
• Ayant été dans les premiers (nous pratiquons cette analyse depuis janvier 2020) à réaliser les diagnostics et traitements nous avons un certain recul sur le sujet. Nous observons très fréquemment un arrêt de l’évolution de l’alopécie et parfois une repousse de cheveu quasi complète jusqu’alors jamais observé avec les anciens traitements.

L'essentiel

Plusieurs communications à ce sujet ont été faites par le Docteur Philippe GINOUVES. La plus récente étant lors du congrès de la société français de greffe capillaire IROSH, le 14 octobre 2023, où il a fait part des résultats de ce traitement après 4 années d’utilisation, soulignant l’arrêt de la chute des cheveux chez une grande proportion de patient, et parfois des repousses de cheveux importantes, chez une proportion de patient plus faible.

L’intérêt de ce traitement est de stabiliser l’évolution de l’alopécie, ce qui permet d’assurer la pérennité des résultats d’une greffe pendant de longues années.

L’analyse du génome apporte donc une meilleure connaissance de votre alopécie, de son origine, et facilite grandement le choix du traitement médical. Il procure une aide importante dans le choix du traitement.

Il est particulièrement recommandé chez les sujets jeunes pour stabiliser une alopécie et éviter de voir survenir précocement une calvitie étendue.